社区卫生服务体系是城市公共卫生的网底，是加强基层卫生工作的落脚点和发力点，更是保卫健康的主战场。

厦门市思明区嘉莲街道社区卫生服务中心，作为厦门岛内唯一一家全国示范卫生服务中心和全国百强社区卫生服务中心，服务辖区面积4.48平方公里，服务人口约11.4万。2014年获评“全国群众满意社区卫生服务机构”，2017年获评“优质服务示范社区卫生服务中心”等多项国家级荣誉。

中心重视全科医学人才队伍建设

中心通过多个渠道引进和培养全科医生。目前在岗全科医生35人，辖区每万居民拥有全科医生3.07名全科医生，率先完成每万名居民拥有3名合格的全科医生的工作目标。全科医生队伍中，正高职称4人，副高职称3人，主治医师11人，研究生学历5人。

先后开展全科医生亚专长培养、全科医学沙龙等先进模式来提升全科医生的服务能力。多名全科骨干医生被送往华西医院、上海复旦等医院进修学习。

慢病管理重中之重

慢病井喷是现代社会疾病谱变化重大特征，而慢病管理一直是社区卫生工作的重要任务，在这种背景下，中心主任林海南提出“少生病、少用药、少住院、少负担”的全科服务理念，并带领团队，坚持以预防为导向、医防融合，用扎实、创新的脚步，践行着居民健康和医保费用的双守门人的职责和担当。

中心2015年成立糖友网、高友网、中风防控网，2017年成立泛血管病筛查和精细化管理小组，先后开展脑卒中和心血管疾病高危人群筛查和一级预防，并于2018年将慢性肾脏病防控纳入重点工作，由专科医师、全科医师、健康管理师组成五个全科团队，高效实施“三师一体”的精细化慢病防控管理，划分疾病风险等级，通过健康风险因素评估、定期检测随访、指导合理膳食、纠正不良生活方式等多方位、个性化管理着手，真正做到一级预防治未病、二级、三级预防控已病，即预防并发症、控制病情进展或逆转病情，践行四少理念。目前，脑卒中防控管理2000人，心血管疾病预防管理2400人，慢性肾病管理70余人，通过精细化管理，不仅提高了居民慢病知识知晓率，充分取得患者信任，提升依从性，有效降低疾病发病率，同时也降低了医保费用的支出。真正做到“患者满意、医者满意、医保满意、政府满意”。

作为全国首批，吴阶平全科医生奖获得者，林海南的办公室里，挂着“宁可架上药生尘，但愿世间人无病”的座右铭。林海南认为，医学的目的从来都不是为了成就和缔造一个产业，而是真正为患者的健康谋福利。

全科医生就好比健康的协管员，我们尽最大的努力减少或避免疾病发生，有效预防并发症，提高老年慢性病患者的生活质量，让人们的生命之路上不做插队人，这是我们全科医生担负的重大使命!